Başvuru formunu indirmek için aşağıdaki bağlantıyı kullanabilirsiniz.
KİŞİSEL VERİ SAHİBİ BİLGİLENDİRME ve BAŞVURU FORMU
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu ve NURETTİN GÖLAL (Gölal Yapı Ve Dekorasyon) Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikası uyarınca kişisel veri sahiplerine kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı mevcuttur.
Bu çerçevede “yazılı” olarak yapılacak başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibi’nin şahsen başvurusu ile,
- İadeli taahhütlü olarak
- Noter vasıtasıyla,
- Başvuru Sahibi’nce 5070 Sayılı Elektronik İmza Kanununda tanımlı olan “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak golal@hs01.kep.tr e-posta yoluyla gönderilmek suretiyle, tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları hususunda bilgiler verilmektedir.
Başvuru Yöntemi | Adres | Bilgi |
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini gösterir belge ile başvurması) | Gökevler Mah. 2312. Sk. 22/A İkizkonaklar Sit. Kat:7 No:47 Esenyurt/İSTANBUL | Zarfın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Noter vasıtasıyla ya da İadeli Taahhütlü Posta vasıtasıyla tebligat | Gökevler Mah. 2312. Sk. 22/A İkizkonaklar Sit. Kat:7 No:47 Esenyurt/İSTANBUL | Tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
“Güvenli elektronik imza” ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
- Başvuru Sahibi iletişim bilgileri:
İsim: |
|
Soyisim: |
|
TC Kimlik No: |
|
Telefon No: |
|
E-posta: (Belirtmeniz halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.) |
|
Adres: |
|
| |
|
- Lütfen Firmamız ile olan ilişkinizi belirtiniz.
☐ Müşteri ☐ Ziyaretçi ☐ Eski Çalışan olarak Çalıştığım Yıllar : ☐ Üçüncü Kişi Firma Çalışanıyım Lütfen çalıştığınız firma ve görev bilgisini belirtiniz. | ☐ İş ortağı ☐ İş Başvurusu / Özgeçmiş Paylaşımı Yaptım Tarih : ………………………………………………………………….. ☐ Diğer: …………………………………………………………….. |
Firmamız içerisinde iletişimde olduğunuz Birim:………………….………………………………………………………… Konu: ……………………………………..…………………………………….………………………………………………………………… | |
- Lütfen Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamındaki talebinizi detaylı olarak açıklayınız:
…………………..…………….……………………………….……………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
- Lütfen başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
- Elden teslim almak istiyorum.
(Vekaleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekaletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
- E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
(E-posta yönteminin seçilmesi halinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
- Adresime gönderilmesini istemekteyim.
İşbu başvuru formu, Firmamız ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Firmamız tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Firmamız ek evrak ve malumat (Nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar. Form kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Firmamız, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı sorumluluk kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :